物品的消毒及病房的隔離制度

物品的消毒及病房的隔離制度
陶 利 菊
定 義
1.消毒:是指殺滅或清除物品上的病原微生物, 使之減少到不能再引起發病者.
2.隔離:將傳染病人或帶菌者,在傳染期間送到指定的傳染病院或隔離單位進行治療,以便和健康人隔開,暫時避免接觸.{分嚴密隔離,呼吸道隔離,消化道隔離,接觸隔離,昆蟲隔離和保護性隔離.}
燒傷病房消毒隔離的目的
⑴ 防止接觸感染(物品消毒不嚴)
⑵ 防止交叉感染(物品互相挪用)
⑶ 防止并發癥,提高治愈率
具體消毒方法
空氣消毒:
1.消毒時機:
⑴ 病人手術時空氣需消毒.
⑵ 病人出院或死亡后需消毒.
⑶ 病人住院時間長中途需行空氣消毒.
⑷ 治療室及換藥室每天中班護士行常規空氣消毒.
空氣消毒
空氣消毒方法
⑴ 紫外線:照射60-120分鐘, 燈亮5-7分鐘后計時,距離2米.
⑵ 乳酸熏蒸:12ml/100m3加水20ml,用酒精燈加熱使之揮發,完畢通風半小時.
⑶ 過氧乙酸熏蒸:1g/m3(病房體積51m3,加過氧乙酸357ml),完畢通風半小時.
⑷ 福爾馬林熏蒸:20ml/m3+高錳酸10g/m3+10ml/m3完畢通風1-2小時(注意:消毒液的盛裝應用陶瓷,避免腐蝕)
物品消毒
1.儀器:氧氣表,負壓表,輸液泵,心電監護儀,聽診器,血壓計及呼吸機使用后先擦洗,再用75%酒精消毒.
2.一次性物品:輸液器,使用后的三生袋, 空針,針頭,使用后浸泡在 1/1000的速溶泡騰溶液中,每天更換(1000ml+2片).
注意:加蓋,現配現用,保護自己.
物品消毒
3.體溫表:
消毒時間:每天上臨床更換(每周消毒班更換)
消毒方法:一盒1%過氧乙酸,二盒1%過氧乙酸,三盒涼開水,四盒 75%酒精備用.
4.吸痰管:先清洗暢通,再用熱水煮沸消毒, 時間10-15分(水開后開始計時).
5.浸浴缸:用燃燒法:95%酒精,也可以用化學消毒法(過氧乙酸,含綠消毒制劑浸泡)
物品消毒
6.各種管道:氧氣濕化瓶,氧氣導管,吸引瓶和管道,霧化吸入管道使用后先清洗, 再浸泡在2/1000的過氧乙酸溶液中, 時間為半小時,浸泡后用外用生理鹽水沖洗晾干備用.(1000ml+14ml過氧乙酸)
7.止血帶,血壓計袖袋,心電監護線路使用后擦洗干凈,放入福爾馬林熏柜中熏蒸24小時 (20ml/m3+10g/m3)
物品消毒
8.換藥剪刀,鑷子:
使用后浸泡在1/1000的 新潔滅溶液中,然后用高壓蒸氣滅菌.(20ml+1000ml水).
9.纖維支氣管鏡:外用生理鹽水--75%酒精---浸泡在2%戊二醛溶液中,浸泡時間為20-45分鐘,用鹽水沖洗晾干備用.
10.空氣凈化臺:使用后先檫洗,再用紫外線消毒60分鐘,用前吹塵30分鐘.
物品消毒
11.碘酒,酒精瓶,無菌持物鉗,廣口瓶,使用后用高壓蒸氣滅菌,冬天每二周消毒一次,夏天每周消毒一次.
12.燒傷翻身床及海綿墊:在消毒病房時一起熏蒸.
13.消毒液的更換:冬天2周更換一次,夏天1周更換1次.
燒傷病房的隔離制度
1.病房的設計是按照隔離病房布局
2.病室內嚴格限制病員數,大于50%住單間
3.病人隔離期間不準探視,并限制室內工作人員數
4.醫務人員進入病房必須更換鞋套,穿工作服,帶口罩,帽子
5.給病人操作前后必須洗手
6.接觸創面的物品必須 消毒
7.保持室內空氣新鮮,每天通風2-3次,并防蚊,蠅.
病房的隔離制度
8.保持室內整齊,清潔,每天拖地2-3次
9.室內物品固定,不互相挪用
10.污染物品和 清潔物品分開
11.傷員離開病房后,應該對病房進行終末消毒.
醫源感染監測
監測的內容:
1.空氣監測;2.物品表面監測;3.紫外線燈監測;
4.消毒液的監測
監測的方法:
1.空氣:3點平板塵降法(三個培養皿,放入房間的三點,打開蓋子,5分鐘送檢,主要是換藥室,治療室,病房).(一個平皿〈9個菌落數)
2.物品表面:手.桌面.床單.(5×5)
3.紫外線燈:大于70uw/cm2為合格(1季度1次)
4.消毒液